宫颈妊娠一般确诊以后应该尽快的进行治疗,如果病人的一般情况良好,并没有明显的阴道出血或者出血量特别少,一般可以先考虑先用药。先用化疗药,先用氨甲喋呤,可以考虑将宫颈注入氨甲喋呤,也可以考虑全身用药。
用药的目的,通过化疗让血液中的HCG水平下降,下降以后绒毛组织灭活以后再做刮宫手术,就会明显的减少手术过程中的出血。而且也可以考虑在手术之前采取子宫动脉的栓塞治疗,也可以很大程度的降低出血的风险。
如果病人到医院以后已经伴有明显的阴道流血,而且会发生失血性休克的基础上,就必须立刻进行手术处理。手术的同时进行纠正休克、备血、输液,而且在备血输液的过程中,可以考虑做宫颈管的搔刮手术,或者直接在直视下切开宫颈管,将胚胎组织去除以后缝合宫颈管。
在手术之前需要大量的输液抗休克治疗,在手术之后或者手术过程中也需要进行休克的抢救措施。手术之后要采取纱布压迫,而且也可以配合小水囊压迫局部进行止血。特别严重的出血,可能要做盆腔内的双侧的腔内动脉结扎手术,极少数病人出血量特别大,为了挽救生命,可能要切除子宫。